该省2020年7月起在22个县（市、区）先行试点，在取得经验和成效的基础上全面推进。《通知》明确，以县域医共体为单位，实行医保总额预算管理，落实不同级别医疗机构差异化报销政策，上浮慢性病门诊医疗费用报销封顶线，提高“两慢病”门诊用药保障水平，实施慢性病连续处方制度。深化基层机构补偿机制改革，提高“两慢病”健康管理标化工作当量值，细化慢病随访方式分类、慢病连续处方、一体化门诊就诊等当量项目，落实财政资金按标化工作当量购买。鼓励各地探索推广实施“两慢病”患者免费用药，提高患者依从性。
该省明确，各级各类医疗机构按功能定位，为患者提供分级诊疗服务。在基层机构推进慢病诊间随访的医防融合服务模式，建设慢性病一体化门诊，整合、规范“两慢病”诊疗路径和管理路径，明确诊前服务、诊中服务、诊后管理的流程和要求，实现基本公共卫生服务与日常诊疗服务紧密结合，使“两慢病”患者享受一站式规范化服务。
该省同时要求，强化信息互通和绩效考核，包括完善省、市、县三级全民健康信息平台，推进以诊疗和电子健康档案为核心的信息系统互联互通，强化双向转诊、签约管理、随访提醒、数据引入、信息推送等功能；将“两慢病”改革相关指标纳入对市、县考核，与医共体牵头医院绩效、医保基金结余分配、基层机构绩效考核、政府购买服务等挂钩。（特约记者胡玲）
